Що таке ревматизм?

Ревматизм, або гостра ревматична лихоманка (ГРЛ), — це системне запальне захворювання, яке виникає як ускладнення після інфекції, спричиненої бета-гемолітичним стрептококом групи А. Захворювання вражає сполучну тканину, переважно серце, суглоби, шкіру та центральну нервову систему.

Основні прояви ревматизму

Кардит

Запалення серцевих тканин (ендокард, міокард, перикард), що може призвести до ревматичної хвороби серця. Симптоми включають:

біль або дискомфорт у грудях;

задишку;

прискорене серцебиття;

набряки нижніх кінцівок;

втому.

Поліартрит

Запалення великих суглобів (колінні, ліктьові, гомілковостопні), яке характеризується:

болем у суглобах;

набряком;

почервонінням;

обмеженням рухливості.

Хорея Сиденгама

Неврологічний розлад, що проявляється:

безконтрольними рухами кінцівок і обличчя;

емоційною нестабільністю;

м’язовою слабкістю.

Кільцеподібна еритема

Шкірний висип у вигляді кільцеподібних рожевих або червоних плям, зазвичай безболісних і не сверблять.

Підшкірні вузлики

Щільні, безболісні утворення під шкірою, розміром від 1 мм до 2 см, переважно на розгинальних поверхнях суглобів.

Діагностика ревматизму

Діагностика базується на критеріях Джонса, які включають:

Великі критерії:

кардит;

поліартрит;

хорея;

кільцеподібна еритема;

підшкірні вузлики.

Малі критерії:

лихоманка;

артралгія;

підвищення ШОЕ або С-реактивного білка;

подовження інтервалу PR на ЕКГ.

Для підтвердження діагнозу необхідно також виявити попередню стрептококову інфекцію (антистрептолізин-О, мазок із зіву).

Лікування ревматизму

Лікування спрямоване на усунення інфекції, зменшення запалення та профілактику ускладнень:

Антибіотики: пеніцилін для знищення стрептококової інфекції.

Протизапальні препарати: нестероїдні протизапальні засоби або кортикостероїди для зменшення запалення.

Підтримуюча терапія: лікування серцевої недостатності, при необхідності.

Фізіотерапія та реабілітація: відновлення функцій уражених органів і систем.

Профілактика ревматизму

Первинна профілактика: своєчасне лікування стрептококових інфекцій, зміцнення імунітету.

Вторинна профілактика: тривале застосування антибіотиків для запобігання рецидивам, особливо у пацієнтів з перенесеним кардитом.

Висновок

Ревматизм — серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та комплексного лікування. Звернення до лікаря при перших симптомах та дотримання рекомендацій щодо профілактики допоможуть уникнути ускладнень і покращити якість життя пацієнтів.